Abstracts zur Parallelsitzung 2.6: ACP im Krankenhaus

Moderation: Dr. Kathrin Knochel, Klinikum rechts der Isar Technische Universität München & Dr. Christiane Vogel, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg

Advance Care Planning (ACP) als Element eines klinisch-ethischen Unterstützungsangebotes. Eine qualitative Evaluation Andre Nowak, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Hintergrund: Bisher fehlt es in Deutschland an publizierten Evaluationsstudien zu ACP-Angeboten im Krankenhaus. Die Klinische Ethik am Universitätsklinikum Halle bietet seit 2019 ACP an. Fragestellung: Welche klinikspezifische Herausforderungen bestehen bei ACP im Krankenhaus? Methoden: Retrospektive Dokumentenanalyse der ACP-Dokumentation für den Zeitraum von 01/20-08/21 Ergebnisse: Zeitlicher Rahmen: ACP benötigt Zeit zur Reflexion. Das Setting Krankenhaus ist geprägt von kurzen Verweildauern und einer Vielzahl von Akteur:innen, die in aktuell anstehende Therapieentscheidungen einbezogen sind. Dieser Rahmen kann Drucksituationen erzeugen, welche reflektiert werden müssen. ACP und aktuelle Entscheidungen: In einzelnen Fällen wurden Entscheidungen über die aktuelle Behandlung durch ACP beeinflusst. Dies wirft Fragen bezüglich des Verhältnisses von ACP und aktueller Therapiezielfindung sowie Abgrenzungskriterien auf. Nichterstellung einer Patientenverfügung (PV) als ACP Ergebnis: Gründe für die Abkehr von dem Wunsch der Erstellung einer PV waren insbesondere die Reflexion eigener Unsicherheit. GB müssen hierbei mögliche Zielkonflikte (z.B. PV als Mittel zur Unterstützung der Autonomie vs. Respekt vor dem Verzicht auf PV) reflektieren. Schlussfolgerung: ACP im Krankenhaus bietet das Potential ethischen Herausforderungen präventiv entgegenzuwirken. Gleichzeitig sind eine Vielzahl strukturell bedingter Herausforderungen zu Bedenken und sollten diskutiert werden.

ACP im Krankenhaus als Zugang zu wirksamen Vorausverfügungen bei onkologischen Patient*innen Prof. Dr. med. Carola Seifart, UKGM Philipps-Universität Marburg

ACP-Implementierung im Spital: Erfahrungen aus Zürich Prof. Dr. med. Tanja Krones, University of Zurich